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Prevención de úlceras por presión. Cojines antiescaras.

23/11/2016

Hoy queremos hablaros en esta entrada de los cojines antiescaras.

La úlcera por presión (escara) es una lesión que se produce por la muerte celular debido a la falta de oxígeno en el tejido. Esta falta de oxígeno se produce por varios motivos y suele ser la combinación de ellos lo que lleva a la producción de la misma. Los puntos de presión a los que se enfrentan las personas que permanecen mucho tiempo sentadas son los que aparecen en la imagen, por tanto son las zonas especialmente sensibles a sufrir úlceras por la presión.

Con los cojines antiescaras lo que conseguiremos será prevenir la aparición de úlceras por presión en la zona de los glúteos y cóccix, repartiendo el peso y evitando así que existan esos puntos de presión. Los cojines están diseñados para prevenir la formación de escaras en personas con una movilidad limitada o que deban pasar largos períodos de tiempo en sedestación. Debemos tener claro que estos productos nos ayudan a prevenir pero no a curar. Por tanto si existe una escara, ésta debe ser curada por el personal sanitario y no tratada con un cojín antiescaras.

Pues una vez dicho ésto, queremos ayudaros a que entendáis mejor los distintos tipos de cojines con los que te puedes encontrar y cual es el mejor, según los casos.

En el mercado podemos encontrar cuatro tipos distintos de cojines antiescaras:

  • Flotación sólida.
  • Flotación líquida.
  • Flotación de aire.
  • Cojines bicomponentes.

Vamos a ver lo más comunes y recomendados:

  • Flotación sólida. Cojines viscolásticos.

El material viscoelástico fue desarrollado por la NASA con la intención de aliviar la presión que los tejidos podían llegar a producir en el cuerpo de los astronautas durante el despegue de la nave espacial.   Este material reduce la presión al ísquium. Pueden ser de una pieza o de diversos bloques de diferentes densidades con el fin de repartir presiones. A la hora de elegir un cojín viscolástico, tendremos que tener en cuenta la densidad y el peso del paciente. A mayor peso mayor densidad. Estos cojines proporcionan estabilidad y un reparto homogéneo de las presiones.

cojin-viscolastico-1

Dentro de esta categoría también nos encontramos con los cojines de algodón. Estos no son la primera opción, ya que se recomiendan cuando el riesgo es muy leve. (Personas jóvenes, personas con algo de movilidad…)

  • Cojines de flotación líquida

Actualmente los más utilizados son los de gel: Es una bolsa de gel en donde se reparten los líquidos y de esta forma el peso, aliviando los puntos de presión. Son muy pesados y más finos que los anteriores. Son aconsejables para personas que sudan mucho y sufren de maceración debido a la humedad.

cojin-flotacion-1
  • Cojines de aire

Podemos encontrar dos modelos:

  • Cojines de aire, donde el aire se encuentra en una sola capa.
  • Cojines de celdas de aire. El aire está repartido en celdas. Éstos son lo que dan una mayor prevención.
cojin-aire-una-capa
cojin-antiescaras-aeris
  • Cojines bicomponentes

Hoy en día también nos encontramos en el mercado con cojines bicomponentes. Son cojines compuestos por dos de lo materiales anteriores. Una parte puede ser poliuretano sanitario y otra parte más rígida con más densidad. También los encontramos con una base sólida y otra líquida, de gel o silicona. Estos cojines son ideales cuando existe una escara ya activa. Además son aconsejables para personas que tienen un riesgo elevadísimo de padecer úlceras por presión o que hayan tenido alguna anteriormente. Aunque ayudan con las escaras ya activas, no debemos olvidar que para curar una úlcera por presión será necesario la intervención del personal sanitario.

cojin-gel-1
cojin-bicomponente

Pues bien, una vez visto los distintos tipo de cojines, vamos a ver cual usar según el caso:

Según el riesgo de padecer UPP:

riesgo-bajo-1Cojines de algodón y viscolásticos de baja densidad
riesgo-bajo-medioCojines viscolásticos, flotación líquida.
riesgo-altoCojines de celdas de aire.
riesgo-muy-altoCojines bicomponentes.

Es necesario que no se nos olvide la superficie donde se va a poner el cojín:

  • Superficies duras: cojines blandos. Cuando nos referimos a superficies duras hablamos de sillas de ruedas, sillas de oficinas… En este caso el cojín más adecuado es el viscolástico.
  • Superficies blandas: cojines duros. Superficies blandas como sofás, sillones… Aquí lo ideal será usar un cojín de flotación líquida.

También tendremos que tener en cuenta si la persona sufre de sudoración excesiva, en este caso es aconsejable usar cojines de gel o silicona, y evitar el material viscolástico.

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